Les experts regrettent les barrières de la LACC dans l'accès au système de santé pour les irréguliers, « clé » pour éradiquer le VIH

VALLADOLID, 11 mai. ( ) –

Les experts ont regretté aujourd'hui les barrières que « certaines » autonomies établissent pour les immigrés irréguliers pour accéder au système de santé et qu'elles considèrent comme essentielles pour atteindre les objectifs fixés pour 2030 d'élimination du VIH en tant que problème de « santé publique ».

« Cela peut être amélioré dans toute l'Espagne, mais à Madrid il y a des problèmes malgré le fait qu'il existe des professionnels et des réseaux communautaires d'activistes qui veillent à ce que le traitement et le diagnostic parviennent aux personnes qui en ont besoin », a déclaré la directrice du Plan national de lutte contre le SIDA du ministère de la Santé, Julia del Amo, qui a ajouté qu'en Castille-et-León il y avait aussi « des éléments qui peuvent être améliorés » dans ce sens.

Au cours d'une conférence de presse dans le cadre du XXIIe Congrès National sur le SIDA et les IST « VIH et + : santé, équité et sexualité », qui se déroule d'aujourd'hui à demain à Valladolid, le responsable ministériel a souligné que même si « heureusement » le VIH n'est pas une « urgence » de Santé Publique, il existe des indicateurs qui « ne sont pas atteints » pour atteindre les objectifs fixés comme la réduction des nouveaux diagnostics ou des diagnostics tardifs.

La clé, selon le responsable ministériel, réside dans l'équité du système de santé, pour que tout le monde puisse y accéder, sachant qu'une proportion « élevée » de diagnostics tardifs, environ 50 pour cent, arrive chez des personnes nées hors d'Espagne, « principalement d'Amérique latine, suivie par l'Afrique subsaharienne ». « La majorité des cas, environ 60 pour cent chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, surviennent chez de jeunes adultes, âgés en moyenne de 35 ans », a-t-il poursuivi.

« Si nous laissons des niches où cette infection continue à se transmettre, et que nous ne faisons rien, dans cinq ans nous serons bien pires qu'aujourd'hui. La tendance en Espagne est sans aucun doute au mieux, mais nous n'avons pas fini le travail et il est donc essentiel de continuer à investir et de continuer à parler du VIH », a-t-il ajouté, pour préciser que le VIH « ne comprend pas les frontières ni les barrières administratives, il est de santé publique ».

Actuellement, on estime qu'entre 135 000 et 163 000 personnes vivent avec le VIH en Espagne et qu'environ 3 300 nouveaux diagnostics sont diagnostiqués chaque année. En Castille-et-León, près de 90 nouveaux cas sont enregistrés chaque année, avec un taux approximatif de 3,76 cas pour 100.000 habitants en 2024, « l'un des plus bas du pays », Burgos et Valladolid étant les provinces avec les pires données de l'autonomie.

« Le VIH a radicalement changé au cours des dernières décennies : c'est aujourd'hui une infection chronique contrôlable », a déclaré le médecin et co-président du congrès, Pablo Ryan, qui a mis « la stigmatisation ou le diagnostic tardif » comme défis sociaux.

Il est donc essentiel que tous les outils parviennent à ceux qui en ont besoin et que des investissements soient réalisés dans des stratégies de prévention telles que la prophylaxie pré-exposition (PrEP), un traitement préventif que les personnes non séropositives suivent avant d'être exposées au virus pour éviter l'infection, a expliqué Ryan.

Jusqu’à présent, la PrEP traditionnelle consistait en une pilule orale quotidienne qui s’est avérée très efficace lorsqu’elle est utilisée correctement. « Le principal problème est l'observance, car tout le monde ne prend pas le médicament tous les jours », a-t-il indiqué.

Par conséquent, l'arrivée de nouvelles options, comme les injections semestrielles récemment approuvées en Espagne, peut représenter une avancée importante, car elles facilitent l'observance du traitement et maintiennent la protection sans dépendre de l'apport quotidien.

L'Organisation mondiale de la santé s'est fixé comme objectif que 95 pour cent des personnes séropositives soient diagnostiquées d'ici 2030, le même pourcentage également pour celles qui en sont atteintes et qui suivent un traitement et qui, en même temps, sont « indétectables ». Pour l'instant, a ajouté del Amo, seul le deuxième des indicateurs – 97,5 pour cent – est atteint, tandis que dans l'indicateur de diagnostic, la situation nationale est de 92,5 pour cent et dans le dernier, de 90,5 pour cent.

INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST)

Lors de la conférence de presse, la spécialiste de l'Unité Clinique de Maladies Infectieuses, Microbiologie et Médecine Préventive de l'Hôpital Virgen del Rocío de Séville, Nuria Espinosa, a reconnu que l'augmentation des Infections Sexuellement Transmissibles (IST) découle de la nouvelle façon de communiquer qui s'est établie dans la société.

« La technologie y est pour beaucoup. L'utilisation d'applications de géolocalisation, les installations pour se réunir, pour avoir différents partenaires sexuels. La jeunesse a probablement été une époque où tout le monde a eu plus de relations sexuelles, mais peut-être que les installations pour se rencontrer ou pour changer de partenaire ont changé la façon d'entrer en relation et c'est un changement social au-delà du risque de transmission ou non de certaines infections », a-t-il soutenu.

Dans ce contexte, Del Amo a donné des chiffres sur les principales IST de Castille-et-León et du pays, avec des données de 2024. Ainsi, il y a eu 394 cas de gonorrhée en Castille-et-León, ce qui donne un taux de 16,5 pour 100.000 habitants, « beaucoup inférieur » au taux de l'Espagne, qui est de 77 pour 100.000 habitants.

Le taux de syphilis en Espagne est de 24 pour 100 000 et en Castille-et-León, il est de 300 cas et un taux de 13 pour 100 000. Enfin, la chlamydia, la plus répandue dans toute l'Espagne, a atteint 389 cas en Castille-et-León, avec un taux de 16 cas pour 100 000 habitants.